Magyar Reumatológia

Folyóirat választó:

• Magyar Reumatológia
• Reumatológia mindenkinek

• Immunológiai Szemle

A Magyar Reumatológusok Egyesületének tudományos folyóirata

Főszerkesztő: Poór Gyula dr.
Szerkesztő: Hittner György dr.

Bővebben

Szerkesztőbizottság: Bálint Géza dr., Balogh Zoltán dr., Bender Tamás dr., Czirják László dr., Fehér Miklós dr., Forgács Sándor dr., Géher Pál dr., Genti György dr., Gömör Béla dr., Hodinka László dr., Mituszova Mila dr., Szekanecz Zoltán dr., Temesvári Péter dr., Varju Tibor dr., Vízkelety Tibor dr.

Rovatvezetők:
Klinikai immunológia: Kiss Emese dr.
Molekuláris biológia: Nagy György dr.
Képalkotó diagnosztika: Bálint Péter dr.
Innovatív terápia: Gergely Péter dr., Kovács László dr.
Fizio-balneoterápia: Bender Tamás dr., Csermely Miklós dr.
Reumatológiai rehabilitáció: Ortutay Judit dr.
Esetismertetés: Kiss Csaba dr.
Ifjúsági rovat: Kiss Csaba György dr., Szántó Sándor dr.
Folyóirat- és könyvszemle: Ujfalussy Ilona dr., Keszthelyi Péter dr.
Reumatológiai finanszírozás: Héjj Gábor dr.
Medicina és nagyvilág / kvíz: Kovács Attila dr.

Angol fordítás: Beke-Martos Éva dr.
Szerkesztőségi munkatárs: Horváthné Bukodi Andrea

A szerkesztőség címe (hirdetésfelvétel):
1023 Budapest, Ürömi u. 56.
Telefon/fax: (06-1) 438-8372

Kiadás, terjesztés, nyomdai kivitelezés:
A lapkiadásért felel: A Magyar Reumatológusok Egyesülete elnöksége
Terjesztés, nyomdai kivitelezés: IPRINT Kft.
Megjelenik negyedévenként
Index: 159 56 – ISSN 0139-4495

Előfizetés a titkarsag.mre@gmail.com email címen.
Előfizetési díj: egész évre 6000 Ft+áfa
Árváltozás 2019-től: 6600 Ft+áfa (=bruttó 6930 Ft)

Kevesebb

Az alábbiakban lapszámonként tekintheti meg a megjelent cikkek címét, szerzőit és összefoglalását.
Amennyiben Ön az MRE tagja a teljes cikket is megtekintheti és le is töltheti PDF formátumban.

• Tartalom

• A főszerkesztő jegyzete

  Editorial notes

  MagyarEnglish

• Betegutak, orvosutak

  PATIENTS’ PATHWAYS, DOCTORS’ PATHWAYS

  MagyarEnglish

  Szerző(k):

  Kovács László dr.

  Bozsóky Sándor emlékelőadás

  Sándor Bozsóky Memorial Lecture

• Betegen is a teljesség felé. A Magyar Reumabetegek Egyesületének története

  TOWARDS WHOLENESS – EVEN WITH ILLNESS. HISTORY OF THE ASSOCIATION OF HUNGARIAN PATIENTS WITH RHEUMATIC DISEASES

  MagyarEnglish

  Szerző(k):

  Rozán Eszter, Ortutay Judit dr.

• Kognitív diszfunkció autoimmun reumatológiai kórképekben

  COGNITIVE DYSFUNCTION IN AUTOIMMUNE RHEUMATIC DISEASES

  MagyarEnglish

  Szerző(k):

  Szekanecz Vera, Lekli Laura, Kardos Zsófia dr., Kardos Vera Kitti, Szekanecz Zoltán dr.

  Az autoimmun reumatológiai betegségekben (AIRD) mint a rheumatoid arthritis (RA), a szisztémás lupus erythematosus (SLE) és a szisztémás sclerosis (SSc), a kognitív diszfunkció (KD) jelentősen korlátozhatja a funkcionális állapotot, az életminőséget és a mindennapi tevékenységeket. Leginkább a szisztémás gyulladás és a központi idegrendszert érintő vaszkuláris elváltozások érintik a kognitív funkciókat. RA-ben a KD kialakulása összefüggésbe hozható az életkorral, az alacsonyabb iskolai végzettséggel, a RA betegségtartamával és aktivitásával. SLE-ban számos patogén útvonalat azonosítottak. A SSc ritkán fejt ki közvetlen hatást az agyra és a kognitív funkciókra. A tartós betegségaktivitású, szervkárosodással vagy alacsonyabb iskolai végzettséggel rendelkező AIRD-ben szenvedő betegeknél javasolt szűrni a kognitív funkciókat. A szisztémás gyulladás, a szervi károsodások kontrollja, valamint a személyre szabott kognitív viselkedésterápia hatékony lehet ezen betegek kezelése és gondozása során.

  In autoimmune rheumatic diseases (AIRD), such as rheumatoid arthritis (RA), systemic lupus erythematosus (SLE) or systemic sclerosis (SSc), cognitive dysfunction (CD) might significantly
  limit the functional status, quality of life and daily activities. Cognitive functions are mainly affected by systemic inflammation and vascular changes of the central nervous system. In RA patients CD can be associated with age, lower education and the duration and activity of the disease. In SLE patients numerous pathogenic pathways have been identified. SSc rarely has direct effects on the brain and cognitive function. AIRD patients with sustained disease activity, organ damage or lower education need to be evaluated for CD. The control of systemic inflammation, organ damage and personalised cognitive behavioural therapies could be beneficial for these patients.

• A fertőzések és az autoimmunitás kapcsolata

  THE CONNECTION BETWEEN INFECTIONS AND AUTOIMMUNITY

  MagyarEnglish

  Szerző(k):

  Váróczy Csongor , Bácsi Attila dr.

  A különböző kórokozók nem csupán akut károsodást váltanak ki az emberi szervezetben, hanem másodlagosan elősegíthetik autoreaktív T- és B-sejtek aktiválódását is. Klinikai megfigyelések alapján a fertőzések előidézhetik az autoimmun betegségek fellángolását, de akár kiváltó okai is lehetnek az autoimmun folyamatoknak. A kórokozók és az immunválaszok között bonyolult kölcsönhatás áll fenn, ami befolyásolja az immunhomeosztázis fenntartását és az autoimmun reakciók kialakulását is. A virális, bakteriális, gombás és parazita fertőzések által kiváltott / felerősített autoimmun folyamatok mechanizmusa lehet molekuláris mimikri, bystander-aktiváció és epitóp terjedés. Ez az összefoglaló közlemény bemutatja ezeket a mechanizmusokat, valamint az autoreaktív B- és T-sejtek kialakulásának és negatív szelekciójának folyamatát.

  Various pathogens not only cause acute damage in the human body, but may also secondarily facilitate the activation of autoreactive T- and B-cells. Based on clinical observations, the infections can cause the recrudescence of autoimmune diseases, but they can also be the initiators
  of autoimmune processes. There is a complicated interreaction between pathogens and immunity that can influence the immune homeostasis and the development of auoimmune reactions. The mechanism of the autoimmune reactions caused by viral, bacterial, mycotic and parasitic infections can be molecular mimicry, bystander activation and epitope spreading. This article introduces these mechanisms and the process of the development and negative selection of autoreactive B- and T-cells.

• Az infektív arthritis és spondylodiscitis ellátási nehézségei

  DIFFICULTIES OF TREATING INFECTIVE ARTHRITIS AND SPONDYLO DISCITIS

  MagyarEnglish

  Szerző(k):

  Gaál János dr.

  A szeptikus arthritis (SA) definíció szerint olyan ízületi gyulladás, amit az ízületben jelen lévő és onnan kitenyészthető kórokozók okoznak. Bár a SA nem tartozik a gyakori kórképek közé, magas
  időfaktora és mortalitási rátája miatt sürgős diagnosztikus és terápiás teendőkkel jár. A betegség kezelésére számos ajánlás született, ezek közül a napi gyakorlat szempontjából a leginkább a 2020-ban három társaság szakértői által összeállított (French Rheumatology Society, Bone and Joint Infection Working Group, French Language Infectious Diseases Society) francia ajánlás tűnik használhatónak. A discovertebrális infekciók (DVI) a hematogén osteomyelitisek leggyakoribbak az 50 év feletti populációban. Ezek az infekciók jelentős morbiditással és mortalitással, a mobilitás csökkenésével, hosszú kórházi tartózkodással, fájdalommal és mechanikus/neurológiai komplikációkkal és magas kezelési költségekkel járnak. A DVI terápiájára vonatkozó irányelveket 2022-ben újította meg a SPILF (Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française) több társasággal (SFR, Société Francaise de Rhumatologie), SFR, Société Francaise de Radiologie SOFCOT, Société Francaise de Chirurgie Orthopédique et Traumatique) szorosan együttműködve. Ezen bakteriális fertőzéseken alapuló kórképek kezelése sok esetben nehéz, időigényes, és komoly terhet jelent a betegre és az ellátórendszerre egyaránt. A szerző a fenti módszertani irányelvek mentén tekinti át a diagnózis és terápia lehetőségeit és buktatóit.

  Septic arthritis (SA) is defined as an inflammation of the joints caused by pathogens that are present in the joints and can be cultured from the joints. Although SA is not a frequent disease, it requires urgent diagnostic and therapeutic action because of the time factor and the high mortality rate. Several recommendations have been made for the management of the disease, of which the French recommendation, released in 2020 by experts from three societies (French Rheumatology Society, Bone and Joint Infection Working Group, French Language Infectious Diseases Society), seems to be the most useful for daily practice. Discovertebral infections (DVI) are the most common form of haematogenous osteomyelitis in the population over 50 years of age. These infections are associated with significant morbidity and mortality, loss of mobility, long hospital stays, pain and mechanical/neurological complications and high treatment costs.
  The guidelines for the treatment of DVI were renewed in 2022 by SPILF (Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française) in close collaboration with several societies (SFR, Société Francaise de Rhumatologie, SFR, Société Francaise de Radiologie SOFCOT, Société Francaise de Chirurgie Orthopédique et Traumatique). The management of these pathologies based on bacterial
  infections is often difficult, time-consuming and a heavy burden for both the patient and the care system. The author reviews the possibilities and pitfalls of diagnosis and therapy along these
  methodological guidelines.

• Herpes zoster autoimmun reumatológiai kórképekben

  HERPES ZOSTER IN AUTOIMMUNE RHEUMATIC DISEASES

  MagyarEnglish

  Szerző(k):

  Baráth Zsuzsanna dr.

  Az autoimmun reumatológiai betegségekben szenvedő betegek fokozottan ki vannak téve a herpes zoster kialakulásának mind a betegségük, mind az alkalmazott terápiák következtében. A klinikai megnyilvánulások, a rizikófaktorok és a kezelési stratégiák ismerete elengedhetetlen az ilyen betegek ellátásában.
  A jövőbeli kutatásoknak a megelőzési stratégiák, például az oltás optimalizálására kell összpontosítaniuk, valamint további vizsgálatokat igényel a különböző immunszupresszív terápiák
  herpes zosterre gyakorolt hatásának feltárása.

  Patients with autoimmune rheumatic diseases are prone to herpes zoster infections, partly because of their disease and partly as a result of their therapy. Understanding the clinical symptoms, risk factors and therapeutic strategies are necessary for the treatment of these patients. Future research must concentrate on the optimisation of preventive measures, e.g. Vaccination.
  Further studies are needed to analyse how herpes zoster infections are affected by the various immunosuppressive therapies.

• A 2022-es EULAR-ajánlások ismertetése a krónikus és opportunista fertőzések szűrésére és megelőzésére vonatkozóan autoimmun gyulladásos reumatológiai betegségekben szenvedő felnőtteknél

  2022 EULAR RECOMMENDATIONS FOR THE SCREENING AND PREVENTION OF CHRONIC AND OPPORTUNISTIC INFECTIONS IN ADULTS WITH AUTOIMMUNE INFLAMMATORY RHEUMATIC DISEASES

  MagyarEnglish

  Szerző(k):

  Farkas Réka dr., Szűcs Gabriella dr., Gaál János dr.

  Opportunista fertőzéseknek nevezzük a környezetünkben gyakran természetesen is előforduló kórokozók által okozott olyan infekciókat, amelyek gyakrabban vagy súlyosabb formában jelentkeznek immunhiányos/csökkent aktivitású immunrendszerrel rendelkező betegeknél. Reumatológiai szempontból kiemelt jelentőségüket az adja, hogy az autoimmun gyulladásos reumatológiai betegségek (AIIRD) kezelésére napjainkban már széles körben alkalmazott immunszupresszív/immunmoduláns kezelések miatt ezek a fertőzések halmozottan fordulhatnak elő ebben a betegpopulációban. Bár a klinikai gyakorlatban ezen speciális terápiák elindítása előtt, illetve a kezelés alatt már eddig is alkalmaztak különféle szűrési eljárásokat, de ezek eddig jelentős heterogenitást mutattak.

• Védőoltások autoimmun gyulladásos reumatológiai kórképekben: általános szempontok

  VACCINATIONS IN AUTOIMMUNE INFLAMMATORY RHEUMATIC DISEASES: CLINICAL PRACTICES

  MagyarEnglish

  Szerző(k):

  Rákóczi Éva dr.

  Az autoimmun gyulladásos reumatológiai kórképekben szenvedő betegek fertőzéseinek egy része megelőzhető védőoltásokkal. Továbbra is nehézségekbe ütközik a védőoltások korrekt elrendelése ebben a betegcsoportban, mert ha időben nem gondolunk a beadás szükségességére, akkor az immunszupresszív terápia alatti oltás óriási kihívás lesz a kezelőorvos számára. Az egyik nehézséget elsősorban a hiányos és nem naprakész oltási ajánlások jelentik, lényeges tényező azonban az is, hogy a kezelőorvosok, háziorvosok nem gondolnak a terápia indításakor az oltás szükségességére. A koronavírus pandémia rávilágított arra, hogy a védőoltások mindenki számára életmentő jelentőséggel bírnak, azonban tisztában kell lenni néhány olyan szemponttal, ami klinikai támpontot nyújt a szakmai gondolkodásban.
  A reumatológus számára a legfontosabb feladat a megelőzés szem előtt tartása az átoltottság növelésével, majd annak szoros követésével. A védőoltások tekintetében a jelenlegi rövid praktikai
  összefoglaló a teljesség igénye nélkül igyekszik rávilágítani a legfontosabb védelmi vonalakra, ami alapvető fontosságú ezen sérülékeny betegek ellátásához.

  Vaccinations can prevent certain infections in patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases. However, determining the optimal timing for vaccinations remains challenging.
  Failure to address vaccination needs at the right time complicates their administration, especially during immunosuppressive therapy. This issue arises partly from outdated or incomplete
  vaccination guidelines and partly from specialists and general practitioners overlooking the importance of vaccinations at therapy initiation. The COVID-19 pandemic underscored the life-saving potential of vaccinations, however, some clinical facts must be considered when making therapeutic decisions. For rheumatologists, increasing vaccination rates and ensuring proper follow-up are critical preventive measures. This practical summary highlights essential strategies to improve care for these vulnerable patients.

• In memoriam dr. Bereczki János (1944–2024)

• MRE vándorgyűlés 2024 - Beszámoló

  Report

  MagyarEnglish

• Felhívás MRE díjakra történő jelölésre

• A 2024. évi orvosi és élettani Nobel-díj nyertesei

  Medicine and the Window to the World

  MagyarEnglish

• Tervezett reumatológiai rendezvények 2025

  Planned rheumatology events 2025

  MagyarEnglish

• Contents